Yıllardır göz doktorları, aksi takdirde okuma gözlüğüne ihtiyaç duyacak insanları iki farklı kontakt lens reçetesi kullanarak tedavi ediyor — hastanın bir gözünü yakın çekim işleri için, diğerini uzak görüş için düzeltiyor.
Şimdi bu konsepti daha da ileriye taşıyorlar ve aynı şeyi yapmak için lazer cerrahisini kullanıyorlar. Bu fikir bazı insanları biraz rahatsız edebilir, ancak doktorlar başarının anahtarının hastalara ne beklemeleri gerektiğine dair ayrıntılı bir açıklama ve uyum aşamasında bol miktarda destek vermek olduğunu söylüyor.
Bu tür düzeltmeye monovizyon denir. Genellikle 45 yaş ve üzerindeki kişilerde görülen ve gözlerin yakındaki nesnelere odaklanma yeteneğini yavaş yavaş kaybettiği presbiyopi adı verilen bir durumu tedavi etmek için kullanılır. Miyopluk, uzağı görememe, astigmatizm veya düzensiz şekilli kornealar gibi odaklanma hatalarını düzeltmede uzman olan refraktif cerrahlar, prosedürü standart lazer göz ameliyatı sırasında uygular.
Refraktif cerrah Andrew I. Caster, The Eye Laser Miracle adlı kitabında “Monovizyonda, ideal odak için her seferinde bir göz öncelikle kullanılır” diye yazıyor. “Her iki göz de her zaman kullanılır, ancak görüntülenen nesnenin mesafesine bağlı olarak biri genellikle birincildir. Periferik görüş ve derinlik algısı genellikle normaldir.”
Beverly Hills, Kaliforniya’da çalışan Caster, WebMD’ye ameliyata geçmeden önce kontakt lenslerle deneme yapmanın “açık ara en iyi şey” olduğunu söylüyor. 1.000’den fazla hastada monovizyon düzeltmesi gerçekleştirdiğini tahmin ediyor. “Bir hasta monovizyonu seçerse ve bu konuda uygun şekilde eğitilirse, neredeyse her zaman bundan memnun olurlar” diyor.
California, Fresno’daki California Göz Enstitüsü’nde kırma cerrahı olan Andrew Maxwell, kendisinin ve meslektaşlarının prosedürü 300 ila 400 hasta üzerinde uyguladıklarını tahmin ediyor. “Hasta memnuniyet düzeyi, son derece memnun olmaktan iki göz arasındaki farkla başa çıkmakta zorlanmaya kadar uzanıyor” diyor, ancak “genel olarak, hasta memnuniyeti nispeten yüksek.”
Caster gibi, hastaların nasıl uyum sağladıklarını görmek için önce kontakt lenslerle monovizyonu denemeleri gerektiğini söylüyor. WebMD’ye “Hastalarımızın yaklaşık %25’i zaten bu şekilde [kontakt lenslerle] yaşıyordu, bu yüzden yapmak istedikleri bir şey olup olmadığını biliyorlar” diyor.
Maxwell bu ameliyatı rutin olarak 35 yaşın üzerindeki hastalara öneriyor, ancak aslında 40 yaşından önce yapılmasını önermiyor. “Gözü bir kamera gibi düşünün. [Keskin bir görüntü elde etmek için] merceğin belirli bir mesafeye odaklanması gerekir. göz de bunu yapmalı. Yaşlandıkça bunu yapmak daha zor. Monovizyon bununla başa çıkmanın bir yolu.”
Geçen ay Miami’de düzenlenen Dünya Refraktif Sempozyumu’nda konuşan Maxwell, geçen yıl ameliyat olan 129 hasta üzerinde yaptığı monovizyon ameliyatı sonuçlarını sundu. Hastaların yaşı 40 ile 60’ların başı arasında değişiyordu. Ameliyatlardan sonra, Maxwell ve ekibi ortalama üç ay boyunca ilerlemelerini takip etti.
“En iyi adaylarımız 40 ila 55 yaş arası hastalardır” diyor. Altı hasta ameliyatın geri alınmasını istedi. Bu altı kişiden dördü 55 yaşın üzerindeydi. “Yaşlı hastalar da uyum sağlayamadı, çünkü muhtemelen daha güçlü bir okuma reçetesine ihtiyaç duyuyorlar, bu da gözler arasında [reçete gücünde] daha büyük bir fark yaratıyor” diyor. “Ayrıca okuma gözlüklerinden daha memnun olma eğilimindeydiler.
“Hiç kimse önemli bir işlev kaybı veya derinlik algısı göstermedi” diyor. “Sadece bazı hastalar dengesiz hissediyor ve bundan hoşlanmıyor.”
Maxwell ve Caster, hastayı ne beklemesi gerektiği konusunda eğitmenin çok önemli olduğunu vurguluyor. Caster, “Hasta, bir gözün yakın, diğerinin uzak olduğunu ve yakın gözün uzağı net bir şekilde göremeyeceğini anlamalıdır” diyor. “Bu, monovizyonun kötü tarafı. Her zaman gözlüğe olan ihtiyacı ortadan kaldırmaz, ancak ihtiyacı %10’a kadar azaltabilir.”
Maxwell, “Bunun bir uzlaşma olduğunu açıklıyoruz” diyor. “[Hastaya] gözlük takmak zorunda kalmadan bazı işlevlere sahip olması için en iyi şansı sağlamaya çalışıyoruz. Bu mükemmel değil.
Gözlük Hakkında Herşey 